Pareto Securities’ Annual Healthcare Conference 2022

Sep 12, 2022

Ett av bolagen som presenterar här på Pareto Securities årliga hälsovårdskonferens är Orexo. Jag säger välkommen till Orexos VD Nikolaj Sørensen. Tack så mycket. Kul att vara här. Vi har ju pratat med dig flera gånger och många år i rad nu här. Kan du bara för de som inte känner till Orexo berätta lite kort vad ni gör? Absolut. Orexo är ett svenskt läkemedelsbolag som har verksamhet i USA och vi håller på att sälja ett läkemedel ZUBSOLV mot opiatmissbruk. Omsätter för över SEK 600 miljoner per år. Vi har då under de senaste par åren så har vi lagt till ett nytt affärsben som är digitala terapier som vi också håller på att lansera i USA. Sen har vi grunden i Orexo är vår formulering och utvecklingsenhet som finns i Uppsala och vi håller på med en spännande pipeline med nya läkemedel. För ni, som du säger, håller på att bredda bolaget. Ni har digitala satsningar. Hur går det med de här delarna? Ja, vi har två riktningar kan man säga. Den ena är vår digitala satsning och den andra vår läkemedel. Om vi börjar med de digitala satsningar så är det ett område vi gick in i för tre år sedan, där vi såg ett stort behov för bättre psykoterapi för folk som har problem med beroende. När man behandlas för beroende så har man läkemedelsbehandling och behandlas av symptomen. Det är abstinensbesvär, att man inte kan bli hög. Men för att få ett varaktigt behandling som gör att man slutar med missbruk så måste vi ha en mer beteendeförändring. Då behövs psykoterapi. Det såg vi att de flesta patienter i USA inte har tillgång till. Därför har vi utvecklat tillsammans med ett tyskt bolag en produkt som heter MODIA, som är alltså en digital behandling som man ska ta tillsammans med ZUBSOLV eller andra läkemedel i samma kategori. Här har vi sett en under sista halvår, så har vi smyglanserat den här. Det vill säga att vi innan vi har fått subvention på plats så har vi testat den hos en stor grupp av läkare som använder ZUBSOLV. Då har vi sett, nu har vi över tusen patienter som faktiskt använder MODIA som ett komplement till deras behandling av ZUBSOLV. Den räknar vi med att vi ska börja att se kommersiella kontrakt komma nu här under hösten. Några av de läkare som har testat den är nu redo att gå in i en mer kommersiell kontrakt där de faktiskt bör köpa vår digitala terapier för att ta betalt av deras patienter också, eller försäkringsbolagen. Har vi breddat det till ytterligare två digitala terapier, en för alkoholmissbruk och en för depression. Här har vi varit lite modiga under de första 2 åren där vi satsade mycket mot konsumenter. Vi satsade mot arbetsgivare. Nu har vi fokuserat väldigt mycket mot vårdgivare där vi vill se att våra terapier blir integrerade in i deras existerande vårdprogram för att kunna bli subventionerade av försäkringsbolagen tillsammans med vårdprogrammen. Det har vi gjort stora investeringar tillsammans med ett bolag som heter Trinity Health och jag räknar med vilken dag som helst att Trinity Health är redo att trycka på knappen och rulla ut det här brett inom Trinity Health. Det är verkligen en milstolpe för oss. När Trinity Health säger: "Nu är vi trygga med att det fungerar, vi kan implementera det, vi kan få betalt av försäkringsbolagen. Nu bör vi marknadsföra det mot våra patienter," så har vi nått en jättestor milstolpe. Det andra som är en stor milstolpe är vi fick ett avtal med Veterans Affairs i USA. Veterans Affairs är alltså de som sjukförsäkringen som täcker alla militära och deras familjer i USA. Det är 16 miljoner amerikaner och de valde i somras att lägga till deprexis som ett fullt subventionerat produkt för alla de som ligger under Veterans Affairs. Det håller vi på att implementera nu. Då ska jag säga vi har guidat den första räknemässigt patienten i början av nästa år och det är på grund av den byråkrati som finns inom en statlig myndighet som Veterans Affairs. Vi har ett avtal på plats, 10-årigt. De kommer subventionera deprexis fullt ut som är mot depression. Slutligen har vi vår läkemedelsutveckling och där har vi ett produkt OX124 var vi är precis i slutfasen innan vi kan lämna in det till FDA för godkännande. Vi räknar alltså med ett produkt OX124 för behandling av överdos. Alltså patient, personer som överdoserar med heroin eller liknande ska kunna få OX124 för en behandling av deras överdos. Vi förväntar oss inlämning till FDA här under Q4 och då kommer vi få godkännande i slutet av nästa år. Vi sågs ju förra året och pratade på vår tolfte årliga hälso- och vårdkonferens. Då pratade vi mycket om lönsamhet, hur ni skulle få intäkterna. Vi kan väl lyssna på hur du lät då. När kommer Orexo bli lönsamt igen? Det är ju så jag kollade faktiskt igår på vår P&L. Det är alltså jag skulle kunna göra Orexo lönsamt på väldigt kort tid. Det kan jag göra genom att vi får in någonstans runt $600 million från ZUBSOLV i USA. Vi har en lönsamhet för ZUBSOLV på runt 50%. Lite lätt räknat och avrundat så blir det runt $300 million som vi kan använda till att investera i digitala terapier och forskning och utveckling. Ja, hur har det gått med lönsamheten? Ja, jag tror det är lite som vi har förväntat under sista året. Vi har behövt att göra stora investeringar i speciellt i vår pipeline OX124 och nu har vi ett antal nya pipelineprojekt också på gång. Vi har behövt investera i att bygga upp den digitala infrastruktur som krävs för att få ut vår digitala terapier. Det vill säga för att få betalt för att patienten ska få tillgång till systemen och för att vi ska kunna följa upp om patienten faktiskt använder systemen också. Det har varit mer krångligt, har kostat fler pengar än vad vi har räknat med. Men jag kan säga från ett budgetperspektiv så ligger vi ungefär där vi har förväntat oss. Det som har tagit längre tid än vi har räknat med, det är lanseringarna av de digitala terapier. De här subventionssystemen har varit svårare att hantera än vad vi trodde för två år sedan. Nu tror jag vi är väldigt nära att vara i hamn. På det stora hela så ligger vi väldigt mycket i linje med den plan vi har haft för bolaget. Är det lönsamhet 2023 som gäller? Ja, det är så, på Orexo har vi den lyxen att vi har intäkter från ZUBSOLV på över $600 million. Allting är i dollar. Vi är lönsamma i dollar, även om vi tar med kostnaden för digitala terapier. Vi kan välja att bli lönsamma. Vi har, om vi ser på det vi kallar vår kärnaffär, det är något vi följer internt och ser värde för. Extraordinär utgifter som vi har just nu, bland annat slutförande OX124. Vi har en stor studie på MODIA, alltså digital behandling för opiatmissbruk. Vi har tyvärr lite några legala kostnader för en patenttvist som pågår just nu. Om vi tar bort de kostnaderna, då är Orexo lönsamt. Vi har OX124, den lämnar vi in till FDA i slutet av året. Det kommer att vara några kostnader till att bygga upp lanseringslagret, men det är mer på vår balansräkning. Vi vet vår studie för MODIA kommer att sluta under första halvåret nästa år. Vi vet att vår legala tvist som tar mest pengar, den med Sun, mot ett indiskt generikabolag, kommer att ta slut under första kvartal nästa år. Då är det ett val vi har. Vill vi investera i nya läkemedel, mer i lansering av digitala terapier eller vill vi bli lönsamma? I dagens läge så kan jag säga lönsamhet har blivit mycket mer viktigt för oss och för alla andra nu den osäkerhet som finns. För Orexo har lönsamhet blivit mer prioriterat, absolut, och det är något vi kommer att leta efter. Men vi har inte gjort en budget för nästa år, så vår guidance får avvakta lite till slutet av- Om man summerar det här och lägger ihop de här olika produkterna ni har och de olika breddningarna, hur kan man jobba med skalbarhet här? Ja du, det som är som alla våra produkter har egentligen en kärna eller flera stadier. Kärnan är patienten som är beroende av opiater. ZUBSOLV behandlar opiatmissbruk. OX124 behandlar överdos med opiater. MODIA, som är vår digitala behandling, är ett komplement till ZUBSOLV och liknande behandlingar. Så om man säger det som är fokus, det är ju patienten som har problem med beroende. Där har vi en enorm skala i att det är samma säljkår i USA. Vi har en säljkår på plats i USA. Det är samma personer som behövs för att sälja ZUBSOLV, som behövs för att sälja OX124 och för att sälja MODIA. Sen har vi andra verksamheter som de andra digitala terapier och vår utveckling av andra läkemedel som ligger lite utanför. Men just på vår kärnverksamhet, där har vi en stor skala för det. De investerarna som är lite, har lite dåligt tålamod eller som har fått en del besvikelser. Vad vill du säga till dem? Ja, det finns ett väldigt spännande news flow. Ska man säga Orexo är ett bolag som så klart är förknippat med vissa risker. Vi har ett news flow att vi har Trinity Health som vi räknar med snart kommer att gå ut och kunna berätta för världen att vi lanserar det här till sina patienter. Det ligger i närtid. Vi har vår studieresultat för en av vår pipeline-projekt OX640. Det är mot allergisk chock. Räknar med att komma nu här under Q4. Vi har OX124 som vi kommer att lämna in till FDA under hösten. Det är mycket som händer här i närtid, även för den besvikna aktieägare. Det har varit ett tungt år för Orexo och för alla life science-bolag. Vi ser ett ökat fokus på kassa, på lönsamhet och det är något som vi också måste ta. Slutligen då Nikolaj, när vi ses här nästa år på vår fjortonde konferens, vart hoppas ni att ni är då? Jag hoppas att frågeställningarna om digitala terapier och om att det finns en efterfrågan på den typen av produkter inte finns kvar eftersom vi har visat det redan på ett antal kunder. Jag hoppas vi har ett OX124 som är ganska nära godkännande. Kanske vi redan har fått godkänt vid det här tidspunkt. Precis behoven skulle vara säljbara på Näringslivskonferensen. Sen räknar jag med att vi har vunnit patenttvisten mot Sun för ZUBSOLV, så är det plus. Ja, det blir spännande att följa upp. Tack så jättemycket, Nikolaj. Tack så mycket. Kommer.